近视防控常见问题 眼科医生一一解答

孩子的视力问题是家长最关心的健康问题之一。今天，眼科医生就来解答困扰家长的几个常见问题。

一、孩子看不清黑板了，需要立刻配戴眼镜吗？ 

答：是否需要配眼镜要看孩子是否真性近视，对于学龄期的儿童，只有形成了真性近视才需要佩戴眼镜。

近视可以分为假性近视和真性近视两种，从表面上看，假性近视和真性近视表现一样，即看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质，两者区别很明显。所谓假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶状体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶状体后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自然就不清晰了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力，所以假性近视是不需要佩戴眼镜的。

治疗假性近视的方法很多，主要是放松调节，如：应用睫状肌麻痹剂散瞳，针灸、理疗，改善学习环境、注意用眼卫生，认真做眼保健操等。

二、市面上有很多机构宣称，进行训练和治疗能让孩子摘掉近视镜，这种机构是可以相信的吗？

答：只有真性近视的孩子才需要佩戴眼镜，而真性近视是由于眼轴的变长导致的，以目前的医疗技术，是不能让已经变长的眼轴缩回到正常的，所以想通过训练和治疗摘掉眼镜是不可能的。但是，通过训练和治疗，可以使睫状肌松弛，使视疲劳得到缓解，所以，对于假性近视来说，是有一定的效果的。

三、低浓度阿托品适用于所有孩子吗？

答：低浓度阿托品一般不用于视力正常孩子的近视预防。对于一年内近视度数增长超过 7 5 度 ，或初发近视小于9岁的儿童,可在医生指导下使用低浓度阿托品。有脑外伤、青光眼或有青光眼倾向，以及对莨菪类生物碱过敏者禁用。目前，低浓度阿托品主要适用于6~13岁的孩子。13岁后，孩子的眼球发育、眼轴长度和屈光状态已趋于稳定。初发近视年龄在14岁以上者使用低浓度阿托品疗效欠佳。

四、近视手术有无必要？

答：目前比较常用的近视矫正手术包括激光和人工晶体植入，它们的主要适用范围并不是儿童，而是18岁以上，度数稳定的近视患者，一般来说，高中毕业可以考虑做这种手术，它的要求是至少2年内的屈光状态是基本稳定的，每年屈光度数的增长不能超过-0.5D。

还有一种手术方法是后巩膜加固术，它主要针对那些用了低浓度阿托品、离焦眼镜后眼轴的增长还是非常迅速的孩子，这种手术就相当于在眼球的后方打个补丁来阻止眼轴的增长，起到延缓近视发展的作用。

专家简介：刘万智，沈阳医学院附属中心医院眼科副主任医师，擅长：眼底病、复杂眼外伤、眼睑病及整形、青光眼、白内障、屈光不正、眼表疾病等。

 

编辑: 王禹哲

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