溶栓取栓——无缝隙桥接及时打通堵塞血管
2022/11/29 11:31
来源：指尖沈阳
66岁的邹女士，平时身体比较健康。据邹女士家属介绍，11月5号16:30，他离开家的时候，邹女士还没有任何不适，18：30，当他返回时发现邹女士已经倒在家中，右边身体不能活动，眼球向左侧凝视，不能自由转动，不能言语，情况紧急，家属立马拨通120急救电话。
120急救人员到达现场检查后，高度疑似脑卒中，通过院前急救系统通知医院卒中中心。卒中中心、神经内二科李寒姝医生立刻做好接诊准备，19:30，邹女士被送到急诊医学中心，她迅速对邹女士进行评估，启动卒中急救绿色通道。在急诊绿道医生护士的陪护下进行头CT、抽血化验、心电图等检查，排除脑出血。此时邹女士仍在静脉溶栓黄金治疗期内，无溶栓禁忌症，与家属沟通并征得同意后，立刻给予静脉溶栓治疗。对于邹女士这样的大血管病变患者，目前，许多国家的指南推荐，血管内血栓切除术（取栓）联合包括静脉溶栓在内的标准药物治疗有明显优势。而邹女士也具备介入取栓的指征，经卒中中心神经介入团队会诊后立刻确定手术方案，与家属沟通后，邹女士被转运到介入导管室，进行介入手术。此时，距离邹女士进入医院不到60分钟。
术中脑动脉造影提示：左侧大脑中动脉M1段闭塞，属于心源性栓塞患者。经过支架取栓及中间导管抽吸后，造影显示左侧大脑中动脉M1段及远端显影良好，血管成功开通！手术结束后，邹女士即刻能够回答简单问话。
术后第二天，邹女士的右侧肢体便可抬离床面，术后第四天，患者可在家属搀扶下站立，术后第五天，患者可在搀扶下行走。现在邹女士意识清楚，言语流利，问答正确，双眼及肢体可自如活动，精神状态良好，她和家属对这次的及时救治表示由衷的感谢！
神内二科李润辉主任说，医院作为国家级高级卒中中心，沈阳市首批卒中急救地图成员单位。近年来，脑卒中的救治水平和诊疗流程得到全面的规范和提升，开展溶栓、取栓、CAS、CEA、动脉瘤、复杂脑血管病的等全方位的卒中救治技术，与急诊医学中心、重症医学科、放射科、电诊科、检验科、康复科、药剂科等多学科协作，并与120配合，打造出无缝连接的卒中救治绿色通道，以精湛的技术、完善的绿道、周到的服务，为沈城百姓的身心健康和生命安全保驾护航！
健康小提示：
快速判断症状是脑中风救治的第一步，也是赢得抢救时间的关键。熟记“中风120口诀”，如果出现以下情况中的其中一项，应该立即拨打120，。
编辑: 王禹哲
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