沈阳妇婴多学科联手打“硬仗” 成功挽救患“完全性前置胎盘伴植入”的二胎宝妈

近日，沈阳市妇婴医院产二病房接诊了一位“完全性前置胎盘伴植入”的二胎宝妈。产科学科带头人张志涛主任联合产二病房刘春艳主任，邀请麻醉科、超声科、放射线科、重症医学科等多学科专家进行会诊，制定周全详细的应对措施。最终，患者顺利产女，并成功保留了生育功能。

病情危急 医生制定周详应对措施

赵女士(化名)曾有4次妊娠史。这次怀孕，赵女士一直于刘春艳主任的门诊进行产检，在怀孕17周时，超声提示了胎盘完全覆盖并超过宫颈内口的情况。到了怀孕35周，赵女士在进一步完善磁共振检查时显示有“胎盘植入，部分胎盘突入子宫肌层内”，这对于赵女士来说，不仅是“完全性前置胎盘”，更是胎盘植入！这种情况给赵女士及她腹中的胎儿带来了极高的风险！由于赵女士的子宫和肌层在多次宫腔操作后受到了损伤，胎盘附着后为了汲取营养会像树根一样，深深地向子宫肌层“扎根”，从而引起胎盘植入，此时肌层变得薄弱，胎盘与宫壁界限也越来越模糊，随着怀孕周数越来越大，发生子宫破裂、大出血的风险也随之增加，如果抢救不及时，会严重危及母婴安全。赵女士和家属听到这个结果后十分焦虑，为了保证母婴平安，刘春艳主任每次产检时都给予充分评估，同时做好心理疏导。在医院产科团队专业、权威的监护下，赵女士顺利保胎至37周。出于对医生们的信任，她最终选择在沈阳市妇婴医院进行剖宫产手术。

为了给予患者更安全、更完善的诊疗，患者入院后迅速启动了MDT（多学科诊疗模式）。麻醉科、妇科、放射科、超声科、输血科、新生儿科、重症医学科等多学科专家组成的团队，全面细致地评估了患者的病情，并制定了周密的诊疗方案，同时充分做好大出血、子宫切除等应急预案。张志涛主任依据多年的诊疗经验指出，尽管手术难度极大，麻醉风险极高，但考虑到患者的年龄和未来生活质量，医生一定要在保证患者生命安全的同时，最大程度地保留器官与其生理功能。

力排万难 患者顺利产女并保住生育功能

手术过程中，张志涛、刘春艳两位主任采取下腹正中切口入路，于胎盘“造洞”后娩出胎儿，伴随着新生儿响亮的啼哭声，一个健康的女婴诞生。然而，医护人员悬着的心并没有放下，患者因胎盘剥离，瞬间血流如注。张志涛主任沉着应对，先迅速缝扎止血，并结扎双侧子宫动脉、同时在宫腔内放置球囊压迫止血。凭借医护团队丰富的经验和精细的操作，赵女士最终转危为安，也成功保留了子宫，手术顺利结束，安返病房。 

术后三天，赵女士顺利出院。回忆这段经历的时候，赵女士的丈夫说：“手术的时候心里一片空白，但一想到术前张主任对我和我爱人的鼓励，想到怀孕以来妇婴医院那么多医护人员的帮助，我就特别踏实。”赵女士也感慨道：“妇婴的医生和护士让我很温暖，给了我极大的安全感，我十分庆幸选择这里，他们帮我保留住了子宫，也正是他们的悉心照顾和鼓励，我恢复得很快。”

沈阳市妇婴医院作为沈阳市规模最大的妇产专科医院、沈阳市危重孕产妇抢救中心，始终将守护母婴安全作为高质量发展的核心任务，全力保障母婴安全。医院对所有就诊孕妇进行动态评估和风险预警，实现了妊娠全周期系统化、全程化、规范化管理，妊娠风险筛查率达100%，多学科协同早期干预，有效降低了重症发生率。未来，沈阳市妇婴医院将继续培养更多的专业人才，提升医疗质量和效率，以应对各种复杂的医疗挑战，秉持以患者为中心的理念，全心全意守护母婴平安！

指尖客户端、沈报全媒体记者 王禹哲

编辑: 王禹哲

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