患者遭遇车祸,左侧多发多段肋骨骨折,左侧血气胸,疼痛明显,伴有明显呼吸困难,虽经多家医院对症治疗,但患者疼痛及呼吸困难加重,并且肋骨断端的“骨刺”就像一颗“定时炸弹”随时有刺破主动脉的风险。
5月23日是患者赵小伟(化名)不幸的一天,车肇事造成左侧多发多段肋骨骨折,左侧血气胸,疼痛明显,伴有明显呼吸困难,在当地医院就诊后,由于病情危重,患者于5月24日至26日分别转到沈阳两家大型医院寻求进一步治疗,但均未取得较好效果,呼吸困难及疼痛持续加重, 5月27日,赵小伟来到沈阳市胸部创伤中心——沈阳医学院附属中心医院。
收入胸外科住院,检查发现患者痛苦面容,呼吸急促,血压90/70mmg,脉搏110次/分,血氧饱和度为88%,双肺可闻及大量痰鸣音。考虑患者疼痛不敢咳痰,立即给予患者吸痰,吸出大量黄白粘痰,血氧饱和度升到95%,并给予镇痛、抗炎治疗。胸部CT及三维重建可见左侧多发多段肋骨骨折,肩胛骨骨折,左侧血气胸,其中靠近脊柱的两根肋骨断端“骨刺”,如不及时手术随时有刺破胸主动脉的风险。科室负责人姜威立即带领团队完善术前检查,组织讨论病情,制定严谨的手术方案及一旦出现主动脉破裂的紧急救治预案。
手术刻不容缓。虽然是星期六,但在胸外科专家周志明教授的带领下,组长王泽学、医生梁磊放弃休息,手术顺利进行。术中见肋骨骨折明显,多根出现双折,而且后肋骨折靠近脊柱,复位及固定都非常困难。靠近脊柱两根肋骨骨折断端形成“骨刺”,紧贴在主动脉外膜,随时都有刺破主动脉的可能,取出两根“骨刺”,清除胸腔内积血,并将肋骨骨折复位及固定,解除了患者危及生命的伤情,患者转危为安。
编辑: 王禹哲
阅读数: 0
{{ article.sysDisTopic }} {{ article.title }}
{{article.sysDisTopic}} {{article.title}}