医生说是低血糖昏迷,有生命危险。王先生很是困惑,“我降糖药都按时按量服用,每顿饭也按时吃,就是主食吃得少,为何会病情加重呢?”相信这同样也是广大糖尿病患者内心的疑问。很多糖友按时吃饭,饮食十分注意,为何血糖降不下来呢?对此,沈阳医学院附属中心医院内分泌一科主任医师李铁,为大家讲解在控制血糖的过程中,常常会陷入的几个降糖误区。
误区一:血糖高主食吃越少越好
很多糖尿病患者为了控制血糖,主食吃得很少甚至不吃。虽然吃太多精制米面等主食,确实会使血糖升高,但并不意味着不吃主食或吃太少,就可以起到降血糖的效果。碳水化合物是我们日常获取能量的重要来源,人体每天所需的热量60%是由碳水化合物提供的。长期不吃主食,或者吃的少可能会出现低血糖的症状,严重的情况就会引起像王先生一样的急性并发症。
误区二:不能吃水果
误区三:血糖控制越低越好
血糖并不是越低越好,而应该平稳降糖,控制在一个较理想的范围内。一般理想目标为:空腹血糖4.4~7.0mmol/L,非空腹血糖≤10mmol/L,糖化血红蛋白小于7.0%。特别提醒:对于年龄在70岁以上的老年人来说,建议根据年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。老年患者慢性疾病较多,易发生低血糖,一但出现低血糖会损害各个脏器功能,危害更大。低血糖对神经系统、心血管系统可带来危害,严重者甚至危及生命。
误区四:打胰岛素会上瘾,只有病情严重才需要打
误区五:运动强度越大越好,出汗可以降血糖
误区六:降糖药随意调整
有很多患者通过自己的感觉,选择了药物治疗,但是糖尿病这样的一种疾病,只有血糖比较高时,才会出现三多一少,在平时几乎很多人是没有明显的不适感。作为糖尿病患者,通过自己的感觉随意的增减药物,还是不可取的行为。
按时服药是安全降糖的前提条件,降糖药的种类、剂型、降糖机制不同服药时间都有很大区别。
餐前30分钟服用:二甲双胍肠溶片、格列齐特、格列喹酮。
餐前15分钟服用:瑞格列奈、那格列奈需餐前0到15分钟服用,遵循不进餐不服用的原则(该类药物为胰岛素促泌剂,吸收快,作用时间短,易导致致命性低血糖,要慎用如需使用要监测血糖)。
随餐服用:二甲双胍片。
专家简介:李铁,沈阳医学院附属中心医院内分泌一科主任医师。擅长糖尿病相关急慢性并发症的规范治疗以及优化血糖管理。对甲状腺、肾上腺疾病以及痛风、肥胖症等代谢疾病有丰富的临床经验。
编辑: 王禹哲
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