9月2日,一个普通的急诊夜班,两位脑卒中患者,卒中绿色通道发挥作用,溶栓、取栓,患者转危为安。
病例一:发现及时、就医及时、治疗及时、迅速恢复
21:20,发病。58岁的张大哥突然出现言语不清,右手无法握笔的情况,家人见状,立即将他送到沈医附属中心医院急诊就诊。
病例二:病情瞬息万变、内外科联合、溶栓取栓并行
凌晨4时许,急诊卒中绿色通道再次启动。72岁的患者田大爷,因“右侧肢体瘫痪伴言语不清2小时”来诊,经过快速的预检分诊流调后,急诊绿道医生刘畅和陈佳婧再次配合,完善检查、快速评估,患者NIHSS评分9,考虑可能存在颅内大血管急性闭塞,予以静脉溶栓治疗的同时,紧急联络介入团队进行血管介入治疗。溶栓过程顺利,患者右侧肢体肌力短暂恢复,可进行部分自主抬举,NIHSS评分5,但随后再次出现加重,仅能在床上平移,需再进行介入取栓手术。与此同时,神经外二科高飞主任、王英滨医生和介入导管室都已做好了准备。接下来。团队通过桥接取栓术,将堵塞在患者者左侧大脑中动脉M2段一段长约16mm的栓子取出,术后患者恢复良好,语言和肢体功能逐渐恢复。
神内二科李润辉主任查房
目前,张大哥和田大爷,在神经内二科医护人员精心的治疗及护理下已经康复出院。
编辑: 王禹哲
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