新挑战！沈医中心医院普外二科成功完成93岁高龄老人ERCP手术

近日，沈阳医学院附属中心医院普外二科在麻醉科、介入导管室、消化科等兄弟科室的共同支持下，采用ERCP微创治疗技术（内镜下逆行性胰胆管造影术）为一位近百岁危重胆总管结石的患者成功取石，术后老人恢复良好，目前已康复出院。

据了解，患者女性，93岁，最近两个月内反复发作右上腹疼痛，偶伴有黄疸，高热、寒战、呕吐等症状。为了进一步明确病因，老人在家人的陪同下，慕名来到我院。

入院后，经细致筛查，老人被确诊为“胆总管结石、胆囊结石伴胆囊炎合并多种内科疾病”。病情严重，对症治疗刻不容缓！鉴于老人年纪较大同时伴有其他疾病，普外二科张升瑞主任和李东哲博士立即联系麻醉科、介入导管室、消化科等相关科室，组织MDT讨论、评估，商量“对策”。为尽可能减轻患者痛苦及手术治疗带来的创伤应激反应，最终，手术团队决定为老人行ERCP胆管取石术，根本解决反复腹痛的问题。

据了解，老人已辗转各大医院就诊，被多次告知：“患者年龄偏大，手术难度大，风险极高，严重可危及生命”。因此，患者及家属不忍老人继续忍受疼痛的同时，又担心这么大的年纪，是否耐受手术。

张升瑞主任知晓全家的顾虑后，耐心告知，ERCP是微创治疗手段，不需要开腹，只要在内镜下就能完成。与传统开腹手术及腹腔镜手术相比，它具有更明显的创伤小、无出血、恢复快、痛苦轻、疗效显著等优点。对于很多高龄、基础疾病多、不能耐受手术、失去手术机会的胆系梗阻患者而言，ERCP是最佳的选择！家人商量后接受了医院的治疗方案。

这对医院ERCP团队又是一次新的挑战，经周密准备，针对患者病情制定急救预案和防治措施，张升瑞主任、李东哲博士及团队成员联手，全麻下为患者行ERCP手术，成功的取出了胆总管内的多枚结石。术后，老人恢复顺利。患者及家属对手术非常认可，一再称赞普外二科ERCP手术团队医术精湛、服务优良。

此例手术的成功完成，使沈医附属中心医院普外二科胰胆管疾病的微创介入治疗，在高龄患者的治疗方面进一步积累了临床经验。ERCP手术的手术方式，为广大胆石症患者提供了最小的创伤、最快的恢复、最优的服务，避免了传统开腹手术的痛苦。已成为胰胆管疾病患者的首选诊疗方式，深受患者欢迎。

编辑: 王禹哲

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