沈医附属中心医院心血管四科：应用震波球囊血管内冲击波碎石技术
2022/11/29 13:25
来源：指尖沈阳
患者老张本是仓库保管员，多年昼夜颠倒，使老张患上了高血压。这几年一直胸闷气短，老张一直没在意。但近日天气变化明显，老张活动受限，轻度活动就出现前胸后背疼痛症状，一个月的时间就发病两次，班也上不了，还没到退休年纪的老张眼看工作要保不住了，这才来到医院心内科门诊就医。
接诊的田兵副主任详细了解了患者的情况，进行冠脉CTA检查后结果显示有比较严重的冠脉狭窄和钙化，需要住院做进一步的冠脉造影检查。
入院后行冠状动脉造影提示：前降支近中段90%狭窄伴长段钙化；回旋支动脉60%-70%狭窄，右冠脉无狭窄。进一步血管内超声（IVUS）检查提示：前降支近中段延续性斑块伴钙化，最重大于270°。
什么是震波球囊血管内冲击波碎石技术？
据了解，震波球囊血管内冲击波碎石技术于2021年初正式通过美国FDA认证应用于临床。我国《2021年冠状动脉钙化病变诊治中国专家共识》中指出Shockwave IVL相较其他技术更为高效和简便，并于今年5月份在国内获批应用。医院心血管内科瞄准医学前沿，率先在辽宁地区开展此项技术，对齐国际最新最先进的冠脉介入水平，为冠心病患者提供先进、便利的就医服务，为复杂钙化病变的处理提供更多的选择。
为什么要使用震波球囊血管内冲击波碎石技术？
孙奡燕主任介绍，随着人口老龄化进程的加快，冠状动脉钙化的发病率呈逐年上升趋势。由于冠状动脉内膜钙化严重尤其是大于270°时，普通球囊甚至切割球囊均很难将病变位置充分扩张，甚至在高压扩张的过程中出现血管破裂导致灾难性后果。器械通过困难，支架膨胀不充分，进而导致治疗失败或引发各种严重并发症，因此，钙化病变的充分预处理就成为介入治疗成功的首要条件。
Shockwave IVL血管内冲击波碎石技术，可通过震波球囊内脉冲产生的声压力波使钙化松解，却不影响血管内膜的完整性，达到钙化斑块修饰的效果，扩大管腔面积，为后续的支架置入和充分膨胀提供充分的条件，也弥补了目前对于严重钙化病变预处理技术的一些不足，真正做到血管扩张且无损伤。
编辑: 王禹哲
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