世界视觉日 了解致盲性眼病青光眼

10月12日是10月的第二个星期四，是“世界视觉日”。世界视觉日（World Sight Day）活动始于2000年，由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起，日期为每年10月的第二个星期四。

一、哪些人是青光眼高发人群？

青光眼是导致人类失明三大致盲眼病之一，是指眼内压间断或者是持续升高的一种眼病，严重危害视力健康的眼部疾病，严重的甚至可引起失明，那么青光眼的高危人群有哪些？让我们了解一下青光眼的八大高危人群。

1.老年人：老年人是比较容易得闭角型青光眼的。一般多发生在40岁以上的中老年人。由于远视眼或白内障晶体膨化，造成前房浅，房角关闭，房水流出受阻，眼压升高，出现眼痛、头痛以及恶心、呕吐症状，同时还会伴有视力下降的症状。要及时到医院就医，以减少其对视神经及视力的损害。

2.年轻人：一般多为开角型青光眼。这类青光眼早期没有明显的症状，往往是在无意中遮住好眼后发现另一只眼有视野缺损现象。这种类型的青光眼多在年轻时就出现，在没有症状的情况下逐渐的影响到患者的视力、视野。所以一旦发现有视力下降现象，要及时到医院就诊。

3.高度近视患者：患者受到近视的影响，眼轴会变长，从而可导致眼球壁的张力也降低，同时视神经抗压能力相对也低，所以建议高度近视患者要注意定期做好检查视野及视功能的工作。

4.长期用激素性眼药水患者：有些患者得过敏性结膜炎时，用医生开的激素眼药水很有效，自己在没有医生指导情况下长期用一些激素性眼药水，就易得青光眼。有的人因为对激素敏感，就算是短期使用，也有可能会出现眼压升高现象，从而导致青光眼发生。

5.有青光眼家族史患者：因为青光眼有一定的遗传倾向，如果直系亲属患有青光眼，后代也要多警惕，要定期去医院进行筛查，及时发现，及时治疗。

6.远视眼：中高度远视眼常具有眼轴短和前房浅的解剖学结构,比较容易造成前房角被周边虹膜组织机械性阻塞,导致房水流出受阻,造成眼压升高,从而发生原发性闭角型青光眼。

7.糖尿病患者：糖尿病患者血糖长期控制不佳，导致视网膜的血管异常生长，堵塞房角，房水流出受阻，眼压也会随之升高。

8.情绪波动大的患者：因为一些不良的精神刺激，失眠，熬夜，作息不规律，脾气暴躁等都会让眼压升高，导致青光眼出现的可能。

二、青光眼的治疗对策只能是手术吗？

首先答案是否定的，目前青光眼的治疗以降低眼压为主，目的是为了防止进一步的视野损伤，视神经损害。可采用的治疗方法有：药物、激光、手术。

1.药物治疗。主要包括拟胆碱药物类如毛果芸香碱滴眼液，肾上腺素能受体阻断剂如噻吗洛尔，拟肾上腺素能受体激动剂如酒石酸溴莫尼定滴眼液，前列腺素类药物如拉坦前列素，碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺滴眼液，高渗剂如20％甘露醇注射液等。

2.青光眼激光治疗。青光眼激光是目前治疗青光眼的主要治疗措施，如急性闭角型青光眼可以通过激光虹膜切开术达到前后房相通而彻底治愈。原发性开角型青光眼可以通过小梁成形术或者选择性激光小梁成形术而使眼压下降。激光睫状体光凝，可以使睫状体睫状突破坏，抑制房水分泌，达到治疗绝对期青光眼的目的，解除患者疼痛。

3.手术治疗。抗青光眼的手术方式有多种，包括虹膜周边切除术，小梁切除术、非穿透性小梁手术，引流阀、引流钉植入术等。对于闭角型青光眼，应以手术治疗为主，一旦确诊应尽早手术，但在手术前应使用药物尽量将眼压降到正常水平。对于开角型青光眼患者，一旦明确诊断就应该治疗，可先用药物或激光治疗。当视野或视神经的损害加重时，应考虑手术治疗。

三、青光眼的发生和用眼过度，刷手机有关吗？

用眼过度和刷手机跟青光眼没有必然的联系，但是用眼过度和长期刷手机的不良习惯，肯定会造成角膜泪膜的破坏，引起出现干眼的症状。另外，夜间关了灯看手机，电视，这时瞳孔扩大，虹膜可能会堵塞房角，引起眼压升高，可能会诱发青光眼的发作。

【专家简介】李春威，沈阳医学院附属中心医院眼科副主任医师。辽宁省中医药学会眼科专业委员会委员。主要擅长眼外伤、眼眶病、白内障、青光眼及眼底病的诊断及治疗。

编辑: 王禹哲

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